QMessageBox::Save, QMessageBox::Discard, QMessageBox::Cancel itd. to standardowe przyciski o standardowych opisach (zależnie od wersji językowej interfejsu). W tej sytuacji chyba najprościej będzie utworzyć nowy QDialog i dodać własne przyciski QPushButton, których opis, ikony itp. możesz zmienić w QtCreator… o ile zmiana “Zapisz” na “Zapisz mnie” jest tak istotna.
Możesz również zapoznać się z narzędziem o nazwie Linguist. Tam powinna być możliwość zmiany domyślnych opisów. Tak sądzę, ale nigdy z niego nie korzystałem.